唇腭裂修复术的目的是恢复唇鼻部的正常外形，重建良好的腭咽闭合功能以利于恢复语音功能。

但要达到良好的手术效果，不仅与手术方法有关，同时与术后护理及手术年龄选择密切相关。

手术条件

医学建议，唇裂修复手术一般在宝宝3-6个月（单侧唇裂）或者6-12个月（双侧唇裂）的时候进行，腭裂修复手术在宝宝出生后8个月-2岁进行。唇裂整复术需要患儿体重达5-6kg。

唇腭裂修复术后精心的护理是整个手术成功的重要保障。

很多唇腭裂患者手术时年龄尚小，自理能力较差，需要家长辅助承担术后护理的责任。

所以这一篇家长们一定要认真看哦～

01唇裂术后护理

1、伤口护理：

（1）唇裂手术5-7天后拆线，个别孩子会对肌层的缝线有排斥反应，如局部出现创口红肿，溢脓，破溃等情况，要及时复诊，听从医生安排。

（2）避免碰撞和搔抓伤口，尽量减少患儿的哭闹，防止表面伤口增大，影响愈合。
                                              
2、卫生护理：

（1）保持伤口局部的清洁卫生，住院期间由医护人员对患儿伤口进行专业的消毒和清洁，家属不要私自擦拭伤口。保持伤口清洁无血迹。清洗伤口时操作要轻、快，减少患者哭闹所造成伤口的张力增大，影响伤口愈合。清洗后涂以抗生素软膏。

（2）进食后要用饮用温白开水，冲洗口腔内食物残渣。     

（3）手术2周以后可以正常洗脸。

3、瘢痕预防：

拆线后第二天可以使用瘢痕贴以控制瘢痕增生，一般连续使用三个月。术后一个月开始局部伤口的按摩，促进瘢痕软化，按摩范围是所有有硬结的部位。

按摩的方法是大拇指的腹部按在术区有硬结的部位，用一定压力反复画圈进行揉按，根据伤口情况每日5-6次，每次1-3分钟。按摩的重点在于局部施力，而不是抚摸。

4、饮食护理：

唇裂患儿术后清醒２～４ｈ后可给予少量葡萄糖水，观察半小时后若无呕吐、可开始用滴管或汤匙喂乳。

出院一段时间后允许正常饮食，也不限制母乳喂养。但是在母乳过程中注意不要摩擦伤口，哺乳前可以在唇部贴一条婴儿胶布以避免摩擦伤口。不要喝碳酸类饮料（如可乐雪碧等汽水）

5、辅助治疗：

坚持佩戴鼻模是矫正和稳定唇腭裂鼻畸形矫治效果的必要手段，鼻模使用的时间原则上越长越好，建议最好坚持一年以上。

6、定期复诊，谨遵医嘱。

02 腭裂术后护理

1、伤口护理：

（1）腭裂伤口在口腔内部，不用涂药也不用擦洗，注意口腔卫生即可。

（2）根据畸形情况，有些患儿手术中会在口内两侧做松弛切口。当看到口内两侧有创面或“洞”时，不必惊慌，这是正常现象，会逐渐愈合。

（3）术后1周，患儿容易因伤口肿胀疼痛哭闹，此时要尽量安抚患儿，避免宝宝将将手指或玩具放入口中，减少腭部活动，防止伤口裂开。严密观察伤口渗血情况，如有异常及时告知医生处理。

2、饮食护理

术后当患儿完全清醒，可饮用少量糖水补充体力，无吞咽困难者逐步给予流质饮食。

术后2周内使用汤匙或腭裂专用奶嘴喂养流质饮食。流质饮食包括牛奶、豆浆、米汤、鱼汤、鸡汤等不含渣滓的液体。

术后2~4周半流质饮食，半流质包括粥，鸡蛋羹，面条等。

术后一个月后可恢复正常饮食。注意食物温度不要过烫。腭裂患者手术后不要吃粗、硬、带颗粒状的食物，以免使伤口裂开。

3、卫生护理

（1）注意口腔卫生。腭裂修复术后，口腔自洁能力较差，食物残渣易滞留于创面导致感染。主动地清洁口腔，有利于伤口的正常愈合。每次进食后要给宝宝喝点清水，以冲洗口腔，防止食物残渣遗留在口内缝线上，也可以减轻口腔内的异味。

（2）注意保暖，防止因受凉感冒后鼻腔分泌物增多，污染伤口。

4、辅助治疗

（1）手术后1个月后开始肌功能和腭咽闭合功能的训练，比如吹气球、用吸管吹水泡等。术后第三个月复查，评估训练的效果。

（2）在孩子没有完全恢复腭咽闭合功能之前，无需教宝宝学说话，以免形成不良语言习惯。

5、定期复查：

手术后1，3，6，12个月复查，特别是第一个月复查最重要。观察软腭的情况是最重要的，特别是软腭完整，长度，咽腔的大小。

03术后常见并发症

由于患者年龄小，免疫力低下，孩子在做完唇腭裂修复手术后可能会出现下列并发症，请不要惊慌，发现问题后及时咨询医生，带孩子立刻返回医院处理。

(1)脱水：表现为尿量不足或者尿液颜色深。

(2)伤口感染：伤口感染是较为常见的并发症之一，但严重感染的较少，多为局限性感染。比如烦躁易怒、手术部位肿胀、手术区发热、发烧、手术部位流脓、持续疼痛等。

(3)伤口出血：出血是唇腭裂术后较为多见的并发症之一，手术后前几天，在手术区有少量出血是正常的，但是出血量较大、持续流血时则要引起警惕，及时反馈给医生。

(4)穿孔或复裂：多发于腭裂患儿，术前裂隙过宽、术后营养失调、伤口护理不当、口腔卫生不良等都可能导致术后伤口复裂。

04 术后心理疏导

唇腭裂修复术后由于饮食方式变化、伤口疼痛等，孩子容易产生强烈的不安感，难以配合治疗，影响术后护理和术后恢复。

所以手术结束后，家长要多陪伴在孩子身边，给予最大的安慰；对于年龄较大的患儿，家长可以进行耐心讲解，让孩子明白配合护理的重要性，保证患儿能够顺利度过恢复期。

最后请家长们在术后护理中一定不要粗心大意，掉以轻心。谨遵医嘱！谨遵医嘱！谨遵医嘱！重要的事情说三遍！

祝愿所有的唇腭裂患者都能够顺利康复！

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