在“新氧美丽计划”的救助申请中，除了唇腭裂、小耳畸形等先天病症外，申请率最高的就是疤痕瘢痕。而报名患者中，导致疤痕瘢痕的最高发原因，是烧烫伤。

氧氧在后台审核救助申请材料的时候，常常会收到患者们发来的疤痕瘢痕照片，大腿上、脖子上、胸前甚至脸上大片大片的，都是烧烫伤遗留下的痕迹，看上去令人心惊又心酸。

（被烫伤女孩的脚）

烧烫伤的发生率远比我们想象的要高得多！目前我国每年有 2600 万人发生烧烫伤,其中 30%是儿童,全球每年有 9.6 万儿童因烧烫伤死亡（华夏时报2022年报道）。

烧烫伤一般是由于高温液体，高温固体和蒸汽等引起的组织损伤。在部分偏远的农村地区，家庭使用的较为落后的生火、取暖工具，如柴火灶、酒精灯、暖炉、烧水壶等，是导致幼儿发生烧烫伤的主要原因。

发生烧烫伤后，又有很多人因为没有掌握正确的处理方法，而导致伤口二次感染，甚至威胁生命安全。

例如2021年11月@都市报道的一则消息，河南省儿童医院收治了一名男童，因为奶奶听信偏方，用老鼠熬油涂抹在孩子的皮肤上治疗烫伤，最后导致孩子感染，生命垂危。

烧烫伤是潜伏在我们身边的危险，因此学会科学地认识、治疗烧烫伤是十分必要的。

接下来的内容有点“干货”，大家可以喝口水再看哦～

1 烧烫伤分类

区分烧烫伤创面深度最常用的是三度四分法，即Ⅰ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤 、深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤。

 Ⅰ度烧烫伤
Ⅰ度烧烫伤伤及表皮层，受伤的皮肤红、肿、热、痛，但无水疱出现；由于这类损伤很浅，主要伤害的是表皮层，正确处理后一般没有问题，也不会留下瘢痕。

Ⅱ度烧烫伤
Ⅱ度烧烫伤分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度。
浅Ⅱ度伤及真皮浅层，皮肤出现可大可小的水疱。
因为主要伤及的是表皮和真皮浅层，会造成表皮和真皮的分离，所以就会形成明显的水疱。如果水疱破损，还能看见明显的红色斑点，这是真皮层的毛细血管断面。如果没有感染，这种程度的烧烫伤一般也不会留下瘢痕，或者仅会有轻微的瘢痕、色素沉着。

深Ⅱ度伤及真皮深层，受伤表皮较白或棕黄，间或有较小的水疱；这类烧烫伤已经伤及到了真皮深层，而变质的表皮组织稍厚，所以水疱没有浅Ⅱ度所导致的大。这种程度的烧烫伤已经比较严重，一旦被感染，就会进一步加重，变成Ⅲ度，愈合后也会有明显的瘢痕。

Ⅲ度烧烫伤
Ⅲ度烧烫伤更深，全层皮肤包括皮肤下的脂肪、骨和肌肉都受到伤害，创面可呈苍白、棕褐色或焦黑色、炭化，局部变硬、干燥，没有水疱，但皮下组织间隙有大量液体积聚。这种程度的烧烫伤已经严重伤及皮肤全层，甚至可达皮下肌肉、骨骼等。皮肤坏死、脱水后可形成焦痂，故又称为“焦痂性烧伤”。这时反而疼痛不剧烈，因为许多神经被破坏了。

这种程度的损伤除较小面积能自行愈合外，面积较大者还需经过植皮方能保护创面，使其愈合，愈合后留有瘢痕，有的甚至会造成局部畸形，而且毛孔、汗腺等皮肤附属组织都已经受到伤害，出汗等功能会受到影响。

2 烧烫伤急救方法

当烧烫伤事故发生的时候，使用正确的急救方法“冲、脱、泡、盖、送”，可以在就医前最大程度地降低事故造成的伤害。

1.冲 烧烫伤发生后，应在第一时间到自来水下进行冲水。
因为人虽然脱离了致热源，但是皮肤仍留存着热量，导致损伤没有停止，这时要尽快降温，注意要用15～20℃的流动冷水冲洗伤处15～30分钟，直到刺痛火辣的感觉改善为止。冷水可将热度迅速散去，降低对皮肤深层组织的伤害。冲水时间一定要足够，否则起不到效果。

（图源：视觉中国）

2.脱 如果烫伤部位有衣物的包裹，要将伤者的衣服用冷水充分泡湿后小心脱掉。
必要时可以用剪刀剪开衣物。如果衣服黏在皮肤创面上，要保留黏住的部分，千万不要强行脱掉，以免弄破烫伤部位的皮肤或弄破水疱加重伤情。

3.泡 如果烫伤部位还在疼痛，应继续将伤口浸泡在15～20℃干净的冷水里15～30分钟。

4.盖 如果烫伤面积比较大或伤处皮肤已经破损，要用清洁的毛巾、纱布或布单轻轻地覆盖在伤口上以免感染。

（图源：网络）

5.送 除非面积小、程度比较轻的烫伤，其他烧烫伤做好前面几步后都必须马上将伤者送往邻近的医院烧伤科做进一步治疗。
送医过程中3点注意事项：
（1）送医过程中，抬高受伤的肢体有利于减轻疼痛和下垂导致的水肿；
（2）就医过程中，大面积烧伤的患者因脱水而容易口渴，这个时候应该予以含有电解质的液体，比如淡盐水、牛奶，但不能一次性补充过多液体，更不能大量饮用电解质含量少的纯净水或矿泉水，否则将发生电解质紊乱（低钠、低钾）；
（3）烧伤面积越大，越容易发生休克，因此越需要及时就医。大面积烧伤可以在降温的同时积极送医，不应该拖延等待，更不必为了冷疗而耽误了送医时间，而是应尽早入院治疗。

3 民间用药辟谣

烧烫伤发生后，出于急切和自救心理，不少人会往伤口涂抹认为有效的东西，品种五花八门，大多数无效，甚至有毒有害。例如以下 4 种：

在烫伤之后，无论牙膏、酱油、醋、或是其他民间偏方，都不会起到治疗的作用，反而可能导致创面损伤加重或感染，同时影响医生对烧伤创面的评估、诊断，耽误治疗。

发生烧烫伤不要随便抹药！不要随便抹药！不要随便抹药！对于“民间高手”和邻居的秘方，我们应该坚决说不。

参考资料：
[1]周南,王晓慧.全国每年逾700万儿童被烧烫伤，如何保护我们的孩子？[N].华夏时报,2022-06-06(005)
[2]王美华.行动起来,让烧烫伤远离孩子[J].家庭医药.快乐养生,2021(12):60-61.
[3]任茂文.“烧烫伤”处理办法[J].家教世界,2021,(26):16-17.
[4]郭莉莉,孙艳秋,张丽梅,高金颖,李月娟. 头面部烧烫伤病人的心理护理[C]//.第八届全国烧伤外科学年会论文汇编.[出版者不详],2007:488-489.
- END -