手术后再造耳会生长吗?

来源:新氧公益 时间:2023-04-18 16:04:00 作者:新氧公益

只要是手术,就会有风险。
动手术对任何人来说都不是一件可以轻易下决定的事情,更何况是耳再造这样一个难度极高的手术。

多方比较医院医生情况、谨慎决定手术方案才是对自己对家人负责任的态度。

一般来说,6-12岁是小耳畸形患者进行手术的黄金时期,但这时候进行手术,家长容易产生以下的一些担忧:

担忧一:孩子年龄还小,耳朵后期还会生长,万一两个耳朵不一样大怎么办?

首先,一般来说,孩子耳部的发育在6岁时可以达到成人大小的85%,大小与成人已经相差无几。

其次,很多医生在给患者进行耳廓重建的时候,会将耳朵做得稍微比健侧大一些。

最后,如果是取肋软骨进行作为耳支架材料的话,术后再造耳会随组织产生一定程度的生长,不过生长比健侧慢。

综合上述三个方面的原因,家长不必过于担心再造耳与健侧大小不一致的问题,而应该相信主刀专家的综合判断。


用健侧耳取模
图源:上海市东方医院


担忧二:耳再造手术需要全身麻醉,会不会影响孩子的大脑?

经过长期的临床实验证明,接受全麻手术孩子智力不会受到影响,这一点在全球已有定论。

现在麻醉药物、麻醉仪器与麻醉技术已经非常先进和成熟,手术中麻醉医生会通过让孩子睡着(镇静)、降低孩子的疼痛阈值(止疼)让孩子免于手术操作中的痛苦。


注射麻醉药
图源:上海市东方医院

担忧三:再造耳的长期效果怎么样?         

动手术无论对患者还是对家庭来说,都是一件在人力物力上大动干戈的事情,因此患者都希望能够在术后获得长期稳定、可持续的再造效果。

支架材料对术后长期效果起决定作用。临床上普遍认为,自体肋软骨做支架的效果好于人工材料。因为自身的软骨和人体不排异,在不发生感染的情况下,一般是可以使用一辈子的。而人工材料是异物,部分人的身体可能会出现缓慢排异反应,形成纤维包膜,表面的组织会逐渐变薄、显形,由此出现支架外露的风险。

因此大部分的耳再造医生都建议使用自体软肋骨作为耳再造支架,更能保持起自然的术后效果。

担忧四:再造耳的长期效果怎么样?   

肋软骨切取的部分会被生长出来的纤维结缔组织所取代,类似皮肤上的疤痕组织,可以承担一定的抗压强度,基本不影响胸廓的整体稳定性。

小朋友肋软骨切除后会有局部疼痛,但术后2~3天就能下床玩了。成年人疼痛会比小朋友重一点,修复的时间会略微长一点,但问题并不大,一般术后三个月就可以做重体力活了。

取肋软骨的切口一般在3-5厘米之间,伤口缝合后早期会发红,但只要护理得当,随着时间推移,伤口的瘢痕会慢慢变淡,最后多数会恢复成一条不明显的细线,几乎看不出。

担忧五:手术后难以避免有一些碰撞,耳朵会不会难以维持形状?

无论是肋软骨支架还是人工支架,再造耳朵在术后半年到一年左右它的形状就基本能定型了。

使用肋软骨再造耳朵,不管是耳朵里面的软骨,还是耳朵外面的皮肤组织,都是来自于患者身上的组织结构,时间一长就慢慢的成为了一体,等长好了以后再造耳的结构和人体的其他部位的组织没有什么太大的差别。


肋软骨再造耳术后长期图片
图源:郭树忠医生微博

使用人工支架再造耳朵,术后3个月,耳部血管神经组织会长入人工支架的孔隙中,耳朵相对稳定,再造的耳朵可经受轻微的揉搓或压迫。

半年后,随着人工耳支架与人体组织融为一体,血管和纤维组织长入支架间隙中,把人工耳支架完全吸纳住,形成一个血肉相连的耳朵,这个时候再受压,就不会轻易移位了,不过还是需要避免过长时间的受压。
过节。

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